NP vs. PA / 전문간호사와 Physician's Assistant

 

미국에서 nurse practitioner (전문간호사)와 physician's assistant의 공통점과 차이점이 뭘까?

 

NP와 PA의 가장 큰 차이점은 교육 모델이다. NP는 간호를 중심 기반으로 두며, PA는 의학을 기본 교육 이념으로 공부한다. 다른 말로 하면 NP는 개인의 질병이 생리, 심리, 사회적으로 주는 영향에 포커스를 두고 건강증진을 목적으로 치료한다. PA는 병리학과 치료법을 중심으로 환자를 사정한다.

 

	Nurse Practitioner (NP)	Physician's Assistant (PA)
하는 일	-급성, 만성 질환의 사정, 진단, 치료 -약물 처방 -일반적인 환자 케어 -엑스레이 등의 진단 실시와 분석 -환자 교육 -Health care plan 카운슬링	-병력 인터뷰 -엑스레이 등의 진단 실시와 분석 -신체검사 -병의 진단과 치료 -수술 보조 -치료법에 대한 환자 교육
교육	-Master of Science in Nursing 학위 안에서 스페셜티를 전공한다 (예를 들면, psychiatric mental health, family medicine, pediatric acute care, etc.) -학사 후 바로 Doctorate of Nursing Practice 이수 후 NP가 되기도 한다.	-Master of Physician Assistant Studies 이수를 해야 한다.  -Generalist로 교육받는다. -Re-certification 없이 스페셜티를 옮길 수 있다.
라이센스 시험	-자신의 스페셜티 안에서의 certification 시험을 친다.  -American Academy of Nurse Practitioners (AANP)나 American Nurses Credentialing Center (ANCC)에서 오퍼 하는 시험을 칠 수 있다.	Physician Assistant National Certifying Exam (PANCE)
직장	종합병원, 클리닉, 개인병원
연봉	중앙값: $109,820	중앙값: $112,260
Scope of Practice	-각자 주의 법에 따른다. -주 마다 다르지만 의사의 감독 없이 홀로 일할 수 있다 (예를 들면 텍사스, 하와이, 콜로라도)	-의사와 함께 일한다.
미래	2029년까지 52.4% 증가 예측	2029년까지 31.3% 증가 예측

 

Nursing Scope of Practice from https://online.simmons.edu/blog/nurse-practitioners-scope-of-practice-map/

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처음 NP와 PA에 대해 알게 되었을 때 나는 둘이 뭐가 다른지 잘 몰랐다. 밖에서 보기에 두 직업은 하는 일은 비슷해 보인다. 환자를 사정하고, 병을 진단 내리고, 약물을 처방하고, 치료한다. 이 글을 쓰며 내가 새로 알게 된 점은 PA는 generalist로 교육받는다는 것과 어떤 라이센스 시험을 치는지이다. 

 

미국에서는 클리닉이나 개인 병원에서뿐만 아니라 대형병원의 응급실이나 병동에서도 NP와 PA가 많이 환자를 보고 치료한다. Primary나 acute care의 구멍을 그들이 많이 메꾸고 있다. 전문간호사로 교육받음으로써 넓어지는 scope of practice 때문에 NP로 석사학위를 받는 간호사도 많다.

 

하나 덧붙이자면, 실상에서 primary care NP와 acute care NP 사이에는 얇은 선이 있다. 실습지와 교육받는 케이스가 다르기 때문에 학교에서는 둘을 구분 지어 놓지만 현실에선 FNP나 adult-gerontology primary care NP가 병원에서 acute한 환자 보는 경우도 있다.

 

간호사라고 해서 꼭 NP가 되어야 하는 건 아니다. 간호사가 PA가 되는 경우도 있다. 자신이 일하는데 어떤 포커스를 두고 practice를 하고 싶은지도 직업 선택에 도움이 될 것이다. 

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출처:

https://www.mcphs.edu/about-mcphs/news/difference-between-physician-assistant-and-nurse-practitioner

https://www.usa.edu/blog/np-vs-pa/